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破解南疆保肢體難題 浙江援疆醫(yī)療專家為受傷患者保住下肢

2022-03-11 12:13:12 來源:中新網(wǎng)新疆
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  中新網(wǎng)新疆新聞3月11日電(羅宣政 趙瑩)“許醫(yī)生,許醫(yī)生!我的腳有知覺了,腳趾也能活動(dòng)了,真是太感謝啦,要不是有您援疆專家做手術(shù),我差一點(diǎn)就失去了一只腳……”3月11日10時(shí)30分,在沙雅縣人民醫(yī)院骨科住院部,剛剛動(dòng)過手術(shù)不到一周的患者圖爾貢·艾海提高興地呼喚著主治醫(yī)生。

  患者圖爾貢·艾海提呼喚的“許醫(yī)生”,是浙江省嘉興醫(yī)療援疆專家許偉斌。

  談起手術(shù)原因,家住新疆沙雅縣古勒巴格鄉(xiāng)克其克古勒巴格村49歲的患者圖爾貢·艾海提講述,3月4日22時(shí)左右,他騎摩托車從鄉(xiāng)上至回家途中,不慎與他人小轎車相撞后,感到頭部和下肢劇烈疼痛,然后就失去了知覺。期間又幾經(jīng)波折,直到3月5日10時(shí)才被送往縣人民醫(yī)院。

  3月5日11時(shí)40分左右,正在下鄉(xiāng)義診的許偉斌接到同事電話,稱門診送進(jìn)一名被轎車撞傷的患者,病情非常嚴(yán)重,其左小腿、左踝部及左足部雖不完全離斷,但大量皮膚及骨質(zhì)缺損,毀損嚴(yán)重,左足肢端無血運(yùn)、皮溫低,左足感覺消失,活動(dòng)嚴(yán)重受限。

  聽到這個(gè)消息后,許偉斌立即從鄉(xiāng)下義診現(xiàn)場返回縣人民醫(yī)院。作為嘉興市第二人民醫(yī)院足踝外科副主任和主任醫(yī)師,許偉斌自去年以嘉興醫(yī)療援疆人才專家身份來到沙雅縣,并擔(dān)任沙雅縣人民醫(yī)院骨科副主任。當(dāng)即,他查看完患者病情后,診斷為患者左小腿下段及左踝部毀損傷,并果斷提出兩種治療方案:一是截肢治療,自左小腿中段截肢;二是保肢治療。經(jīng)患者家屬考慮后,最終選擇了保肢治療。

  根據(jù)患者受傷情況,許偉斌分析介紹,一般此類患者往往都會(huì)被醫(yī)院選擇截肢手術(shù),畢竟患者足部受傷嚴(yán)重,如不截肢的話,治愈率極低,在手術(shù)治療技術(shù)上要求也非常高,目前國人還是希望能保留自己的肢體。據(jù)他了解,從南疆醫(yī)療機(jī)構(gòu)來看,至今還尚未有一家醫(yī)院能成功實(shí)施此類免截肢手術(shù)。

  許偉斌認(rèn)為,患者盡管錯(cuò)過了八小時(shí)內(nèi)的最佳手術(shù)期,既然患者及家屬都選擇保肢治療,他還是很有信心成功實(shí)施保肢手術(shù),這對(duì)填補(bǔ)南疆骨科空白手術(shù)技術(shù)來說,也是一種新的成功挑戰(zhàn),更是對(duì)嘉興醫(yī)療援疆專家的一次技術(shù)檢驗(yàn)。

  按照詳細(xì)的治療方案,許偉斌采取“左側(cè)脛骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)+肢體動(dòng)靜脈修復(fù)術(shù)+左足部皮膚撕脫傷修復(fù)術(shù)+左踝部及左足部外傷清創(chuàng)術(shù)+抗生素骨水泥占位+左側(cè)脛神經(jīng)修復(fù)術(shù)+創(chuàng)面VSD負(fù)壓吸引術(shù)”的治療方式進(jìn)行手術(shù),此類手術(shù)難度非常高,過程非常繁瑣,經(jīng)過首次手術(shù)后,幾乎每隔一周還要實(shí)施4至5次小手術(shù),最后才能達(dá)到預(yù)期的恢復(fù)效果。

  3月10日19時(shí),許偉斌對(duì)患者實(shí)施了第二次手術(shù)。經(jīng)過治療后,他給出的結(jié)論為:目前患者生命體征平穩(wěn),神志清,精神好;左下肢外固定支架固定中,足趾血運(yùn)良好,足底感覺存在,足趾能活動(dòng);左踝部外側(cè)皮膚軟組織部分缺損,創(chuàng)面無明顯感染跡象。

  次日,聽到這個(gè)結(jié)果后,才有了患者圖爾貢·艾海提開頭興奮的一幕。

  許偉斌滿懷信心地說:“我的下一步治療方案就是,目前患者的肢體已基本保肢成功,擬待病情進(jìn)一步穩(wěn)定后,先將皮膚缺損創(chuàng)面予以游離皮瓣覆蓋,后期將占位的骨水泥取出后進(jìn)行植骨融合,保證下肢的負(fù)重行走。從兩次手術(shù)之后來看,此例手術(shù)已基本獲得成功,我相信這例骨科手術(shù)技術(shù)已填補(bǔ)了南疆骨科免截肢手術(shù)上的一項(xiàng)空白。”

  據(jù)了解,自去年八月底援疆以來,許偉斌積極幫助科室完善學(xué)科建設(shè)、拓寬業(yè)務(wù)范圍、提升專業(yè)技術(shù)人員的診療水平,同時(shí)他還積極推廣骨科新技術(shù)新項(xiàng)目,并分別開展了彈性髓內(nèi)釘在兒童四肢骨折中的應(yīng)用、抗生素骨水泥在糖尿病足的治療,這對(duì)于兒童骨折及糖尿病足兩類特殊人群,取得良好的效果;以及mippo 技術(shù)在四肢創(chuàng)傷骨折中的應(yīng)用;stoppa 入路在骨盆髖臼中的應(yīng)用等總共八項(xiàng)骨科新技術(shù)并完成帶教示范,填補(bǔ)了沙雅縣乃至南疆地區(qū)骨科的多項(xiàng)技術(shù)空白,為百姓解除病患、造福當(dāng)?shù)刈龀隽朔e極的貢獻(xiàn)。

(編輯:阿麗婭)