中新網(wǎng)新疆新聞5月9日電（邢靚 高潔）雙管齊下，改善心功能的同時(shí)實(shí)現(xiàn)自動(dòng)除顫，為心衰患者一站式解決治療問題，4月29日，新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院楊毅寧院長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)，成功為一位慢性心力衰竭（心衰）患者同臺(tái)手術(shù)植入心臟收縮力調(diào)節(jié)器（CCM）和全皮下植入式除顫器（S-ICD），是國(guó)內(nèi)首例這兩種裝置聯(lián)合植入，目前患者恢復(fù)情況良好，自感心臟收縮明顯增強(qiáng)，且已經(jīng)能下地活動(dòng)。這次嘗試給心血管內(nèi)科醫(yī)生帶來更多的治療組合選擇，為廣大心衰患者帶來了全“心”希望。

　　患者今年51歲，有冠心病史，在外院接受過多次心臟支架手術(shù)，但只改善了血運(yùn)，心臟功能沒有提升。反復(fù)出現(xiàn)胸悶、氣短9年，近一周患者癥狀加重，無法平臥。自治區(qū)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科發(fā)現(xiàn)他心衰已達(dá)最嚴(yán)重的IV級(jí)，且反復(fù)發(fā)作，各種治療心衰的方法都效果不佳。起初，科室考慮為患者安裝“人工心臟”，但與心外科進(jìn)行會(huì)診后，發(fā)現(xiàn)他不符合“人工心臟”手術(shù)條件，患者徹底陷入困境。

　　今年4月，心臟收縮力調(diào)節(jié)器獲批進(jìn)入我國(guó)臨床使用，心血管內(nèi)科在進(jìn)行充分評(píng)估后，決定在藥物治療基礎(chǔ)上，為他進(jìn)行心臟收縮力調(diào)節(jié)器聯(lián)合全皮下植入式除顫器一站式植入治療。

　　“心臟收縮力調(diào)節(jié)器是一種全新的植入式電子裝置。”新疆心血管學(xué)科帶頭人、醫(yī)院黨委副書記、院長(zhǎng)楊毅寧表示，它的出現(xiàn)填補(bǔ)了當(dāng)前國(guó)內(nèi)慢性心衰器械治療領(lǐng)域的空白，通過持續(xù)發(fā)送電刺激，增強(qiáng)心肌收縮力，改善心功能，目前國(guó)內(nèi)剛剛開始植入，自治區(qū)人民醫(yī)院是首批植入醫(yī)院之一。

　　相比于傳統(tǒng)藥物治療，心臟收縮力調(diào)節(jié)器的優(yōu)點(diǎn)是不增加心肌耗氧，不會(huì)導(dǎo)致心律失常，可與起搏器等，人們所熟知的其他心臟植入器械共存。

　　全皮下植入式心臟除顫器也是一項(xiàng)新的技術(shù)，它的工作原理是一旦監(jiān)測(cè)到危及生命的心律失常便會(huì)立即進(jìn)行除顫治療，幫助恢復(fù)正常心律，拯救生命。相較于早期的心腔內(nèi)植入式心臟除顫器，這種除顫器不直接接觸心臟，能夠避免血管損傷，感染風(fēng)險(xiǎn)小，并發(fā)癥少。

　　“惡性心律失常若不及時(shí)處置會(huì)導(dǎo)致猝死。”自治區(qū)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任李國(guó)慶說，患者心臟功能已經(jīng)很差，惡性心律失常隨時(shí)都會(huì)發(fā)生，必須防患于未然。所以，這次手術(shù)中兩個(gè)裝置“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合”，一個(gè)負(fù)責(zé)急救，一個(gè)負(fù)責(zé)養(yǎng)護(hù)——在全皮下植入式心臟除顫器進(jìn)行猝死預(yù)防的基礎(chǔ)上，通過心臟收縮力調(diào)節(jié)器不斷增強(qiáng)心肌收縮力，遠(yuǎn)期內(nèi)改善心臟功能。

　　考慮到二者的信號(hào)可能相互影響，同時(shí)植入兩臺(tái)裝置更需要豐富的經(jīng)驗(yàn)和精湛技術(shù)，植入順序與參數(shù)調(diào)整都非常重要。心血管內(nèi)科副主任姚娟憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)，先從患者由左腋下植入全皮下植入式心臟除顫器，調(diào)整參數(shù)后，再由患者左鎖骨下植入心臟收縮力調(diào)節(jié)器，經(jīng)過不斷調(diào)整和同步程控測(cè)試，兩臺(tái)機(jī)器均正常發(fā)揮功能，手術(shù)歷時(shí)兩小時(shí)。

　　姚娟表示，患者今后能夠正常生活，只需要每周為心臟收縮力調(diào)節(jié)器充電（將充電器放在皮膚上即可）。心臟收縮力調(diào)節(jié)器未來將長(zhǎng)期、持續(xù)為患者改善心功能，心功能有可能恢復(fù)到正常水平。

　　心衰是各種心血管疾病的終末期階段，患者猝死風(fēng)險(xiǎn)高，預(yù)后不佳，且難以治愈。我國(guó)成年人心衰患病率約為0.9%，姚娟說，新疆心血管疾病發(fā)病率高，心衰患病率還要略高于全國(guó)水平，這次“雙裝置”手術(shù)是自治區(qū)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科的全新嘗試，科室將持續(xù)在全區(qū)乃至國(guó)內(nèi)率先開展各項(xiàng)心血管診療前沿技術(shù)，為廣大心血管病患者的健康保駕護(hù)航。