新疆完成首例不開刀置換肺動(dòng)脈瓣術(shù)
中新網(wǎng)烏魯木齊4月14日電 (陶拴科 劉青 郭自同)14日,記者從新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院獲悉,近日該院院長(zhǎng)楊毅寧帶領(lǐng)醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì),應(yīng)用經(jīng)導(dǎo)管人工肺動(dòng)脈瓣膜系統(tǒng)VenusP-Valve,成功為一名14歲法洛氏四聯(lián)癥術(shù)后肺動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全患者實(shí)施了經(jīng)導(dǎo)管肺動(dòng)脈瓣置換術(shù)(TPVR),患者已于4月10日康復(fù)出院。
患者為14歲的陽(yáng)陽(yáng)(化名),是一名初二學(xué)生。陽(yáng)陽(yáng)一出生就被診斷為法洛氏四聯(lián)癥,即一種嚴(yán)重且復(fù)雜的先天性心臟病,心臟管道或右室流出道嚴(yán)重狹窄是其主要表現(xiàn)之一。
陽(yáng)陽(yáng)在2歲4個(gè)月時(shí),就接受了人生的第一次大手術(shù)——法洛氏四聯(lián)癥矯正手術(shù),緩解了癥狀。最近一個(gè)月來,陽(yáng)陽(yáng)出現(xiàn)了活動(dòng)后胸痛、胸悶、腹脹等癥狀,嚴(yán)重影響他的正常生活和學(xué)習(xí)。父母趕緊帶他就醫(yī),在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的推薦下,陽(yáng)陽(yáng)媽媽帶著他來到新疆人民醫(yī)院心血管內(nèi)科就診。檢查后,陽(yáng)陽(yáng)被確診為法洛氏四聯(lián)癥術(shù)后肺動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全,同時(shí)有顯著的右心室擴(kuò)大、肺動(dòng)脈擴(kuò)張及右心室功能障礙等問題,急需治療。
“肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全是法洛氏四聯(lián)癥等復(fù)雜先天性心臟病患者術(shù)后的常見問題,最終會(huì)出現(xiàn)右心室功能衰竭,隨之出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、腹脹、下肢水腫、心律失常等臨床癥狀,如不及時(shí)治療將會(huì)影響患者的壽命?!毙陆嗣襻t(yī)院心血管內(nèi)科主任李國(guó)慶說,陽(yáng)陽(yáng)此前做過一次外科法洛氏四聯(lián)癥矯正術(shù),再次開胸手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和難度極高,“采用介入的方法更換肺動(dòng)脈瓣膜是一種可行的方式?!?/p>
手術(shù)前新疆人民醫(yī)院瓣膜團(tuán)隊(duì)與四川大學(xué)華西醫(yī)院馮沅教授就陽(yáng)陽(yáng)的病情進(jìn)行多次在線深入分析,經(jīng)過CTA、3D打印、術(shù)前MTD討論,結(jié)合陽(yáng)陽(yáng)的病情及肺動(dòng)脈瓣解剖結(jié)構(gòu)情況,決定實(shí)施經(jīng)導(dǎo)管肺動(dòng)脈瓣置換術(shù)。這是一種微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,是該類患者的首選治療。
經(jīng)充分準(zhǔn)備,4月5日,楊毅寧帶領(lǐng)瓣膜團(tuán)隊(duì)成功為陽(yáng)陽(yáng)實(shí)施經(jīng)導(dǎo)管肺動(dòng)脈瓣置換術(shù)。術(shù)后,陽(yáng)陽(yáng)的癥狀明顯改善,術(shù)后第三天正常下床活動(dòng),無任何明顯不適。
“沒想到孩子這么快就能出院了,這次手術(shù)我們非常滿意?!?月10日,離開醫(yī)院前,陽(yáng)陽(yáng)媽媽來到醫(yī)生辦公室專程表達(dá)一家人的謝意。
“TPVR手術(shù)采用介入方式,創(chuàng)傷較小,隨著技術(shù)的成熟,已成為糾正肺動(dòng)脈瓣反流(關(guān)閉不全)的新選擇。”楊毅寧表示,這是該院進(jìn)行的首例應(yīng)用經(jīng)導(dǎo)管人工肺動(dòng)脈瓣膜的手術(shù),今后心臟瓣膜團(tuán)隊(duì)也將不斷拓展創(chuàng)新,開展更加安全、有效的治療新技術(shù)、新方法,造福新疆更多的患者。(完)