病毒性肝炎是全球性的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)，也是我國重大傳染病防治重點(diǎn)之一。2024年7月28日是第14個(gè)“世界肝炎日”， 今年我國的宣傳主題是“消除肝炎，積極行動”，旨在提升全民病毒性肝炎防治意識，號召全社會積極行動，最大限度減少新發(fā)感染，有效發(fā)現(xiàn)和治療患者，全面遏制病毒性肝炎對人類健康的威脅。

　　世界肝炎日來臨之際，來自臨床、疾控、基金會、公益組織、企業(yè)等各方專家和代表，共同講述了我國肝炎防治工作的探索和成績，呼吁全社會的公眾及肝炎患者積極行動起來，共創(chuàng)一個(gè)沒有肝炎的未來。

　　中國肝炎防治工作成效斐然

　　我國是肝病大國，其中乙型肝炎（乙肝）和丙型肝炎（丙肝）是較常見的病毒性肝炎類型，也是導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化甚至肝癌的主要病因，因此成為肝炎防治工作的重中之重。據(jù)估算，我國目前約有8600萬乙肝病毒感染者 ，1000萬丙型肝炎病毒感染者 。

　　我國肝炎患者基數(shù)大、且負(fù)擔(dān)重，病毒性肝炎的整體防控形勢依然嚴(yán)峻?清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院副院長、肝膽胰中心主任魏來教授指出，感染乙肝或丙肝病毒后，肝炎病毒會逐步導(dǎo)致肝纖維化的產(chǎn)生，而長期纖維化會進(jìn)展為肝硬化，進(jìn)而發(fā)展成原發(fā)性肝細(xì)胞癌，對于患者個(gè)人健康危害和公共衛(wèi)生的防治都帶來負(fù)擔(dān)沉重。世界衛(wèi)生組織（WHO）曾提出“到2030年消除病毒性肝炎公共衛(wèi)生危害”的宏偉目標(biāo)，多年來，我國政府和醫(yī)療界積極響應(yīng)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會參與的原則，實(shí)施預(yù)防為主、防治結(jié)合的綜合防控策略，各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)。

　　中國預(yù)防性病艾滋病基金會理事長孫新華介紹，隨著我國不斷推動政策和立法、制定和更新防治指南與共識、加速創(chuàng)新藥物上市、診療技術(shù)的革新、開展公眾健康教育等創(chuàng)新模式，病毒性肝炎感染人數(shù)在逐步下降。 經(jīng)過長期探索和實(shí)踐，中國在肝炎防治領(lǐng)域取得了顯著成就，我國已具備消除肝炎的條件。

　　多方攜手，積極探索肝炎防治創(chuàng)新模式

　　不可否認(rèn)，由于肝炎感染者基數(shù)大、疾病負(fù)擔(dān)沉重等因素，我國肝炎防治仍然任重道遠(yuǎn)，“篩查率低、診斷率低、治療率低”仍是肝炎防治路上的三大“攔路虎”。肝炎的防治之路，需要各方力量并肩作戰(zhàn)、攜手同行。為盡早消除肝炎危害，多地陸續(xù)啟動了消除病毒性肝炎危害的項(xiàng)目試點(diǎn)，探索出各具特色的創(chuàng)新模式，建立了“應(yīng)篩盡篩、應(yīng)診盡診、應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管”的一體化協(xié)作機(jī)制。

　　篩查是消除病毒性肝炎工作中非常重要的一環(huán)。海南儋州、廣東均安鎮(zhèn)等地區(qū)先后作為試點(diǎn)，開展了消除病毒性肝炎危害行動“星火項(xiàng)目”，在進(jìn)行“應(yīng)篩盡篩”后，為沒有感染的人免費(fèi)接種疫苗，將確診的人納入治療和健康管理體系。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染科主任林炳亮教授介紹，海南省在2021年底啟動了全省篩查工作，截至今年5月，海南篩查率已達(dá)63.9%，治療率達(dá)49.4% ?，F(xiàn)在“星火項(xiàng)目”正逐漸在全國推廣，呈現(xiàn)出燎原之勢。

　　盡早診斷是病毒性肝炎規(guī)范治療的前提，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院感染科主任謝青教授強(qiáng)調(diào)，乙肝患者接受篩查后要及時(shí)“應(yīng)診盡診”，目前隨著乙肝病毒學(xué)檢測技術(shù)不斷更新，通過靈敏度更高的（乙肝病毒）DNA檢測方法，可以診斷出一些低病毒載量的人群，這對后續(xù)擴(kuò)大治療非常有幫助。同時(shí)，創(chuàng)新藥物的可及性和可支付性不斷提高，也促使了更多乙肝患者接受治療。目前對于乙肝患者來說，無論ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）水平是否正常，均建議接受抗病毒治療。隨著治療理念的升級，乙肝治療的關(guān)口還在不斷前移，并逐漸向“全治”（treat all）策略努力，這將有利于進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)乙肝治療的覆蓋率，幫助更多人減少肝硬化或肝癌的發(fā)生。

　　隨著丙肝治療進(jìn)入直接抗病毒藥物（DAA）的泛基因時(shí)代，絕大多數(shù)丙肝患者僅需連續(xù)服藥3個(gè)月左右就能獲得病毒學(xué)治愈。四川大學(xué)華西醫(yī)院感染性疾病中心主任唐紅教授介紹道，在創(chuàng)新藥物的利好下，各方也在積極推動丙肝患者“應(yīng)診盡診”、“應(yīng)治盡治”?，F(xiàn)在，四川省探索出了由當(dāng)?shù)卣?、疾控中心和各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)動的工作模式，通過專人管理、綠色轉(zhuǎn)診通道等舉措，讓丙肝抗體篩查陽性的人群能得到及時(shí)的核酸檢測，并獲得進(jìn)一步診斷、治療和監(jiān)測，從而促進(jìn)各地區(qū)丙肝微消除的實(shí)現(xiàn)。

　　在“應(yīng)管盡管”，用數(shù)字化工具幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升患者管理效率方面，福建試點(diǎn)項(xiàng)目率先推出了乙肝患者管理平臺，解決了數(shù)據(jù)分散的問題。福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院黨委副書記曾永毅院長介紹，每位患者都有屬于自己的專屬賬戶，存儲所有的診療信息。后續(xù)患者無論到哪里就診，既往信息都會一目了然。會在每個(gè)治療階段通過平臺提醒和管理患者，極大提高患者管理的效率，節(jié)省防治成本。

　　與此同時(shí)，各地疾控部門持續(xù)推進(jìn)病毒性肝炎防治工作，河南省疾控預(yù)防控制中心性病艾滋病防治所所長張國龍介紹，病毒學(xué)肝炎患者知曉病情后及時(shí)啟動治療至關(guān)重要，河南省參與了由中國性病艾滋病基金會牽頭的丙肝病例隨訪管理合作項(xiàng)目（DBU），對既往感染但未治愈的人群進(jìn)行追訪，讓應(yīng)治未治的患者盡早啟動治療，減少疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。去年一年的時(shí)間內(nèi)，河南省多措并舉開展相關(guān)公益項(xiàng)目，治愈了6萬多丙肝患者，目前全省丙肝檢測率已達(dá)60%，治療率超過50%。吉利德科學(xué)全球副總裁兼中國區(qū)總經(jīng)理金方千表示，吉利德一直將消除肝炎作為孜孜追求，在和相關(guān)部門的合作推進(jìn)下，目前DBU項(xiàng)目已開展到了第三期，覆蓋了全國21省的近130個(gè)縣區(qū)，累計(jì)幫助約6萬例既往報(bào)告的丙肝患者接受了治療。未來吉利德仍將與各級政府、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會等組織緊密合作，推動病毒學(xué)肝炎的早期發(fā)現(xiàn)、精準(zhǔn)診療和規(guī)范治療，早日實(shí)現(xiàn)2030消除肝炎這一公共衛(wèi)生目標(biāo)。

　　公益組織在公眾教育和患者互助中承擔(dān)著重要的角色，乙肝患者組織、益友互助公益負(fù)責(zé)人成卓呼吁道，希望公益組織成為消除肝炎的“第二戰(zhàn)場”，近十年來，益友互助公益專注于為患者提供疾病科普和互助，致力于幫助社會大眾提高疾病認(rèn)知，減少對乙肝的誤解與歧視，并通過建立患者互助群，希望幫更多感染者走出人生低谷。

　　全民肝炎防治意識提升，助力主動篩查與管理

　　每個(gè)人都是自己的健康第一責(zé)任人，高風(fēng)險(xiǎn)人群主動參與篩查義診、感染群體重視自我管理都至關(guān)重要。世界肝炎日將至，為幫助公眾和丙肝患者實(shí)現(xiàn)早篩查、早診斷、早治療，吉利德科學(xué)攜手金域醫(yī)學(xué)，計(jì)劃在全國多地醫(yī)院舉行丙肝篩查和義診宣教活動，丙肝篩查會提供丙肝抗體篩查、以及進(jìn)一步的RNA檢測等一系列服務(wù)，有需要的市民及患者可前往就近的醫(yī)院參與。同時(shí)，一系列形式多樣的義診和科普宣教活動將向公眾和丙肝患者普及肝臟健康和規(guī)范防治知識。據(jù)了解，活動預(yù)計(jì)覆蓋全國31個(gè)省份的302家醫(yī)院，開展308場篩查，幫助近4萬名重點(diǎn)人群實(shí)現(xiàn)早篩早診。

　　此外，為更好服務(wù)乙肝患者，中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會在今年世界肝炎日來臨之際推出“肝愈管家”小程序，旨在幫助患者進(jìn)行疾病監(jiān)測及自我疾病管理?！案斡芗摇笔锹砸倚透窝撞《靖腥菊叩母窝鬃詼y平臺，患者只需1分鐘就可完成自我測評，快速了解自己的病情，并獲取指南的推薦診療意見，同時(shí)，也可協(xié)助廣大臨床醫(yī)生更好管理慢性乙型肝炎患者，以落實(shí)病毒性肝炎早防早篩、遠(yuǎn)離肝硬化危害。

“肝愈管家”小程序

　　世界肝炎日每年只有一次，但消除肝炎危害的腳步時(shí)刻不能停歇。目前，我國消除病毒性肝炎危害所需的技術(shù)、藥物和社會條件均已具備，且長期治療費(fèi)用可負(fù)擔(dān)。當(dāng)下，我們需要社會各界攜手積極行動起來，以時(shí)不我待、責(zé)無旁貸的緊迫感和責(zé)任擔(dān)當(dāng)，向世界衛(wèi)生組織2030年消除肝炎危害的目標(biāo)邁進(jìn)，共創(chuàng)一個(gè)沒有肝炎的未來。