推進縣域醫(yī)共體建設減輕群眾就醫(yī)負擔

　　本報記者 吳智萍

　　“現(xiàn)在我們花最少的錢就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，有個頭疼腦熱都不用往大醫(yī)院跑，真是為我們老百姓解決了看病難、看病貴的大事?！?月2日，柯坪縣阿恰勒鎮(zhèn)其蘭村農(nóng)民阿依古麗·依沙克感慨地說。

　　“一直以來，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不合理，群眾大病小病習慣往大醫(yī)院跑，一方面使大醫(yī)院門診量居高不下，另一方面也使基層醫(yī)療機構的業(yè)務發(fā)展受到限制?！笨缕嚎h人民醫(yī)院黨總支書記劉新建說。

　　為解決“看病難”問題，近年來，柯坪縣加快推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，積極探索縣域醫(yī)共體建設模式，以加快分級診療體系建設為主線，強化“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”聯(lián)動改革，將縣域內(nèi)各級醫(yī)院、疾控中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行整合，以柯坪縣人民醫(yī)院為牽頭醫(yī)院，組建緊密型縣域醫(yī)共體，通過實行醫(yī)護人員中長期派駐、“以科包院”、對口支援幫扶等方式對緊密型醫(yī)共體成員單位實行全方位托管，實現(xiàn)縣域醫(yī)共體內(nèi)資源共享、上下聯(lián)動、分工協(xié)作、信息互通、共同發(fā)展，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均等化目標初步實現(xiàn)，基層醫(yī)療機構服務能力穩(wěn)步提升。目前，柯坪縣建成1個緊密型醫(yī)共體，由1家縣級醫(yī)院、4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組成。

　　柯坪縣衛(wèi)健委副主任劉文彬說：“這幾年，柯坪縣推進醫(yī)共體建設以來，醫(yī)共體牽頭醫(yī)院將專家下沉提升了基層醫(yī)護人員的業(yè)務能力，將普通門診沉到基層，將康復期病人轉(zhuǎn)到基層，將醫(yī)生派到基層，把臨床帶教點搬到基層，既提升了基層醫(yī)療水平，又破解了基層衛(wèi)生人才招不進、留不住的難題。”

　　破解看病難，人才是關鍵?？缕嚎h人民醫(yī)院實行院領導包聯(lián)、以科包院等制度，通過選派醫(yī)院優(yōu)秀的醫(yī)師、護士定期到各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院坐診、循環(huán)輪診的方式，通過技術協(xié)作、多點執(zhí)業(yè)，實現(xiàn)技術、人力資源“雙下沉”。截至目前，該院先后選派5名中高級職稱醫(yī)務人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擔任書記、院長等職務，相關科室每個月到包聯(lián)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展診療、技術指導、醫(yī)學講座等，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療行為與制度管理。同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也會選派基層骨干到縣級醫(yī)院跟班學習，縣級醫(yī)院每年至少開展兩次村醫(yī)培訓，不斷為基層醫(yī)療服務注入能量。

　　孫麗萍是柯坪縣人民醫(yī)院副院長，2018年2月到柯坪縣玉爾其鄉(xiāng)任衛(wèi)生院黨支部書記。她告訴記者，目前，柯坪縣人民醫(yī)院與4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院構建成醫(yī)共體，實行人事、財務、資產(chǎn)、業(yè)務、藥品耗材目錄和配送、信息系統(tǒng)的統(tǒng)一管理，建成了以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院為支撐、村衛(wèi)生室為基礎的醫(yī)療聯(lián)合體系，提升了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力，擴大了醫(yī)院診療范圍。2021年，玉爾其鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務病人數(shù)量較2020年上漲了一倍。

　　與此同時，柯坪縣人民醫(yī)院與各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建立信息共享系統(tǒng)平臺，充分利用現(xiàn)有基礎網(wǎng)絡、設備和人員，建設了區(qū)域影像中心、檢驗中心、心電圖判讀中心，并建立覆蓋社區(qū)衛(wèi)生服務中心的檢驗、影像檢查結果互傳系統(tǒng)，推行醫(yī)共體內(nèi)檢驗結果互認，實現(xiàn)了醫(yī)療資源共享。

　　牙力坤·阿力木大學畢業(yè)后在柯坪縣蓋孜力克鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，目前已經(jīng)在柯坪縣人民醫(yī)院培訓半年多時間。他說：“工作的這些年，我先后去過自治區(qū)、地區(qū)以及縣級醫(yī)院學習，學到了很多新技術?；鶎俞t(yī)護人員通過參加各類培訓，可獨立開展的項目越來越多，基層的醫(yī)療水平有了很大提高，基本實現(xiàn)群眾‘小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出縣’?！?/p>